Día Mundial contra el Cáncer de Mama: detección que puede salvar vidas

Cada 19 de octubre se conmemora el Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Mama, una fecha que recuerda la importancia de reconocer cambios y buscar atención. El propósito de conmemorar esta jornada es impulsar una estrategia de sensibilización con alcance internacional.

 La detección temprana sigue siendo clave cuando se acompaña de diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. La posibilidad de actuar antes de una mayor extensión del tumor depende también de completar los estudios y recibir atención sin demoras.

Es un reto de salud pública que afecta la vida de personas y familias. Cada año, la participación de profesionales, instituciones y sociedad civil puede fortalecer los programas de orientación y el acceso a los servicios necesarios.

 

¿Por qué es importante reconocer cambios?

En México, esta neoplasia es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres. La OMS estima que en 2024 se registraron 2.4 millones de nuevos casos en mujeres y 694 mil fallecimientos en el mundo.

El proceso comienza cuando algunas células del tejido mamario crecen sin control. Con el tiempo, pueden invadir zonas cercanas o extenderse a otros órganos.

 La primera acción frente a una alteración nueva es solicitar valoración. Un bulto no siempre es maligno, pero no debe ignorarse por ser indoloro.

Señales que conviene revisar en las mamas

•       Bulto o engrosamiento en la mama o la axila.
•       Cambios en tamaño, forma o apariencia.
•       Hundimientos, enrojecimiento u otras modificaciones de la piel.
•       Cambios recientes en el pezón.
•       Secreción anormal, especialmente si contiene sangre.

Un hallazgo tardío puede complicar el manejo. Reconocer señales ayuda a consultar, pero la ausencia de molestias no elimina la necesidad de los estudios indicados.

 Prevención y factores de riesgo

 El desarrollo de la enfermedad depende de varios factores, como la edad, los antecedentes familiares, ciertas variantes hereditarias, la exposición hormonal y el consumo de alcohol. Tener un factor de riesgo no significa que necesariamente se presentará un tumor.

Una mujer sin familiares afectados también puede requerir vigilancia. Cuando existe sospecha de riesgo genético elevado, la evaluación especializada permite individualizar el plan de atención.

El cuidado preventivo incluye actividad física, control del peso y una alimentación equilibrada. En esta última importa la calidad de las grasas y el conjunto de la dieta; ningún hábito ofrece protección absoluta ni sustituye las revisiones indicadas.

Detección oportuna: exploración, mastografía y biopsia

Exploración clínica y autoexploración

Conocer los cambios habituales del propio cuerpo ayuda a identificar señales nuevas. La exploración clínica de las mamas, realizada por personal de salud, aporta una evaluación adicional.

El Consenso Mexicano 2025 recomienda el examen clínico anual desde los 25 años. Para riesgo promedio, plantea iniciar la mastografía a partir de los 40; la frecuencia y los estudios complementarios deben ajustarse a las recomendaciones aplicables y al riesgo de cada mujer.

Mastografía: buscar lesiones antes de los síntomas

La mastografía utiliza rayos X para evaluar el tejido. Puede solicitarse para tamizaje en personas sin síntomas o para investigar cambios sospechosos.

Un resultado anormal no confirma por sí solo malignidad. El médico puede indicar imágenes adicionales, ultrasonido o una muestra de tejido, según los hallazgos.

Biopsia: confirmar la naturaleza de la lesión

La biopsia permite obtener una muestra para que el patólogo la examine. Así puede determinar si hay células malignas y describir características como el tipo histológico y el grado.

La selección del procedimiento depende de la ubicación de la lesión y de la evaluación especializada.

Avances para conocer el perfil biológico del tumor

Una vez confirmada la malignidad, los biomarcadores del tejido ayudan a caracterizarla y orientar decisiones:

Biomarcador	Qué aporta
ER	Identifica receptores de estrógeno y ayuda a valorar terapia endocrina
PR	Complementa el perfil de receptores de progesterona
HER2	Aporta datos sobre una proteína relacionada con el crecimiento celular y la selección de opciones dirigidas
Ki-67	Informa sobre la actividad proliferativa de las células tumorales

Los resultados se interpretan junto con la extensión, el grado y otras características del caso. No equivalen a los marcadores séricos medidos en sangre.

CA 15-3: apoyo al seguimiento clínico

El CA 15-3 es un marcador sérico que puede aportar datos complementarios en el cáncer de mama metastásico, junto con la evaluación clínica y los estudios de imagen. ASCO contempla su uso como apoyo; un valor aislado no debe determinar por sí solo cambios de manejo.

CA 15-3 no sustituye la mastografía, la biopsia ni el análisis histopatológico. Tampoco sirve por sí solo para detectar o descartar malignidad.

No siempre se eleva en personas afectadas y puede aumentar en condiciones benignas. Su solicitud debe responder a una indicación clínica específica.

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